اجازه تأسيس (موافقت اصولى) درمانگاه به كليه افراد حقيقى يا حقوقى كه صلاحيت آنان به تأييد كميسيون قانونى رسيده باشد در چارچوب نظام سطحبندى خدمات و ضوابط تعيين شده داده مىشود و لازم است هنگام بهرهبردارى جهت كليه نوبتهاى كارى پزشك واجد شرايط بعنوان مسئول فنى درمانگاه و همچنين كادر پزشكى و پيراپزشكى لازم معرفى گردد. تبصره 1- متقاضيان تأسيس درمانگاه بايد حداقل 5 نفر بوده و 3 نفر از آنها (نصف بعلاوه يك) از گروه پزشكى و پيراپزشكى جوياى كار از مقطع كاردانى به بالا باشند. بقيه اعضا مىتوانند از ساير افراد حقيقى و حقوقى باشند. تبصره 2- دو سوم سهامداران درمانگاه بايستى از فارغالتحصيلان گروه پزشكى و پيراپزشكى باشند ضمناً هر فرد مىتواند حداكثر در دو مؤسسه پزشكى سهامدار شود. تبصره 3- به هر فرد واجد شرايط و صلاحيت بيش از يك پروانه تأسيس داده نمىشود و هر فرد مىتواند حداكثر در دو مؤسسه پزشكى (بصورت حقيقى و حقوقى) به عنوان مؤسس عضويت داشته باشد. تبصره 4- مدت اعتبار، تمديد يا لغو موافقت اصولى مطابق مفاد قرارداد تأسيس منعقده بين مؤسس و وزارت از تاريخ صدور حداكثر به مدت 2 سال بوده و پس از آن در صورت عدم راهاندازى درمانگاه، لغو مىشود. تبصره 5- تمديد يا لغو موافقت اصولى پس از مدت مزبور منوط به موافقت كميسيون قانونى و حداكثر به مدت 6 ماه خواهد بود.
ماده چهار
در مواردى كه يكى از مؤسسين يا چند نفر از آنها فوت نمايند و يا به تشخيص كميسيون قانونى قادر به انجام وظايف محوله در درمانگاه نباشند، طى تشريفات معرفى كه نبايستى از دو سال تجاوز نمايد بايستى فرد يا افراد واجد صلاحيت از طرف ساير مؤسسين و يا وراث قانونى آنها معرفى شوند تا پس از تأييد صلاحيت از سوى كميسيون قانونى پروانه تأسيس با عضويت فرد معرفى شده صادر گردد و در طول اين مدت ساير مؤسسين يا مسئولان فنى نيز مىتوانند درمانگاه را اداره نموده و وظايف مؤسس يا مؤسسين قبلى را بعهده بگيرند تا پروانه تأسيس بنام افراد جديد صادر شود. تبصره 1- پس از انقضاء مهلت قانونى مزبور پروانه تأسيس فرد لغو و يا امتياز تأسيس مؤسس از پروانه تأسيس مشترك حذف خواهد شد. تبصره 2- تمامى موارد ياد شده بايستى بلافاصله كتباً به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مربوطه اطلاع داده شود.
ماده پنج
بهرهبردارى از درمانگاه و شروع بكار آن پس از اخذ موافقت اصولى منوط به معرفى مسئول فنى واجد شرايط جهت كليه نوبتهاى كارى (حداقل دو نفر) و احراز صلاحيت آنان توسط كميسيون قانونى و معرفى همكاران پزشك و پيراپزشك و ساير افراد فنى واجد شرايط جوياى كار و صدور پروانه تأسيس و مسئول فنى توسط وزارت و اخذ ساير مجوزهاى لازم از جمله تأييديه نقشه ساختمانى توسط دفتر فنى و دانشگاه / دانشكده مربوطه و ... مىباشد. تبصره 1- براى اخذ پروانه بهرهبردارى معرفى حداقل 50% كادر پزشكى و پيراپزشكى (مسئول فنى، پزشكان و پيراپزشكان) از دانش آموختگان گروه پزشكى و وابسته جوياى كار كه در مراكز دولتى، خصوصى، خيريه، ارگانها و نهادها هيچ نوع اشتغال نداشته باشند براى تمامى نوبتهاى كارى ضرورى است. تبصره 2- مسئولين پذيرش و بايگانى مركز بايستى از بين افراد جوياى كار رشته كارشناسى يا كاردانى «مدارك پزشكى» انتخاب و معرفى شوند. (در صورت نبودن داوطلب، استفاده از ساير رشتههاى حرف وابسته پزشكى نظير پرستارى بلامانع است) تبصره 3- رعايت فعاليت حداكثر دو نوبت كارى براى كليه پزشكان و پيراپزشكانى كه در كليه مراكز درمانى فعاليت مىكنند الزامى است و اجازه فعاليت همزمان نيز داده نمىشود. تبصره 4- پزشكانيكه در درمانگاه فعاليت مىنمايند (مسئول فنى و پزشك همكار) در همان نوبت كارى نمىتوانند در مركز ديگرى فعاليت داشته باشند. ضمناً حداكثر مىتوانند با دو مؤسسه درمانى (بيمارستان، درمانگاه ...) همكارى داشته باشند.
ماده شش
مسئولين فنى درمانگاه مىتوانند جزو مؤسسين درمانگاه نيز باشند و عكس اين موضوع نيز به شرط احراز شرايط لازم بلامانع است. در هر حال هر فرد فقط مىتواند مسئول فنى حداكثر دو نوبت كارى بوده و براى ساير نوبتهاى كارى بايستى مسئول فنى جداگانه معرفى گردد. تبصره 1- مسئولين فنى بايد در تمامى ساعات نوبت كارى خود در درمانگاه حاضر باشند. تبصره 2- رعايت مفاد آييننامه اجرايى قانون اجازه تأسيس مطب در بكارگيرى پزشكان (عمومى و متخصص) به عنوان مسئول فنى و يا پزشك همكار الزامى است. تبصره 3- اعضاء هيئت علمى تمام وقت جغرافيايى دانشگاهها نمىتوانند در بيمارستانها، درمانگاهها و ... غيرسازمانى خود فعاليت نمايند. تبصره 4- شروع بكار درمانگاه بدون داشتن پروانه بهرهبردارى ممنوع مىباشد.
ماده هفت
هر درمانگاه عمومى بايد حداقل داراى 3 پزشك (عمومى و متخصص) جهت ارائه خدمات در رشتههاى پزشكى عمومى، تخصص داخلى و يك رشته تخصصى ديگر به انتخاب مؤسسين باشد. تبصره 1- در صورت عدم امكان معرفى و حضور متخصص داخلى با تأييد دانشگاه يا دانشكده مربوطه، حسب مورد موضوع در كميسيون قانونى مطرح و تصميمگيرى خواهد شد. تبصره 2- در كليه مراحل درخواست صدور مجوز تأسيس درمانگاه و تمديد آن تسليم گواهيهاى عدم سوء پيشينه و اعتياد براى كليه مؤسسين و مسئولان فنى الزامى است.
ماده هشت
درمانگاه برحسب خدمات پزشكى كه ارائه مىدهد بايستى محل كار مناسب، لوازم و پرسنل مورد نياز مربوطه را داشته باشد.
ماده نه
درمانگاه اگر داراى آزمايشگاه، راديولوژى، داروخانه و يا ساير واحدهاى پاراكلينيك باشد، بايد مؤسسان و مسئولان فنى صاحب صلاحيت مرتبط را طبق شرايط مقرر براى هر كدام معرفى و پروانه مسئوليت دريافت دارد. كليه واحدهاى فوقالذكر اجزاى لاينفك پروانه تأسيس درمانگاه مىباشند و به هيچ وجه نمىتوانند از اين حق مكتسبه در بيرون از درمانگاه استفاده كنند. تبصره 1- افزايش بخشهاى پاراكلينيك نظير داروخانه، آزمايشگاه، راديولوژى، فيزيوتراپى و ... در چارچوب سطحبندى خدمات و مقررات هر يك از آييننامههاى مربوطه و پس از تصويب در كميسيون قانونى مربوطه ممكن خواهد بود. تبصره 2- درمانگاههاى فاقد داروخانه فقط مىتوانند داروهاى اورژانسى را براى موارد فوريتى در قفسهاى نگهدارى نمايند و بايد نسخه داروى مصرف شده را به بيمار بدهند.
ماده ده
در صورتى كه مسئول فنى درمانگاه و هر يك از بخشهاى پاراكلينيك نخواهد بكار ادامه دهد بايستى مراتب را كتباً دو ماه قبل به دانشگاه / دانشكده مربوطه و مؤسس يا مؤسسان درمانگاه اعلام نمايد و در طى مدت مذكور مؤسسان درمانگاه موظفند مسئول فنى واجد شرايط ديگرى را معرفى نمايند تا پس از بررسى و تأييد صلاحيت وى توسط كميسيون قانونى برابر مقررات پروانه مسئوليت فنى جديد صادر شود. تبصره - در صورت عدم امكان بررسى صلاحيت مسئول فنى جديد در مدت مذكور توسط كميسيون قانونى، معرفى يكنفر جانشين واجد شرايط بطور موقت (حداكثر سه ماه) توسط مؤسس يا مؤسسان الزامى است.
فصل سوم -شرايط ساختمانى - تجهيزاتى - و پرسنلى
ماده يازده
ساختمان درمانگاه و تعداد اطاقها و كليه شرايط لازم براى تهويه، نور، سيستمهاى حرارتى و برودتى بايد منطبق با اصول بهداشتى و فنى بوده و مورد قبول و تصويب وزارت يا دانشگاه / دانشكده مربوطه قرار گيرد. تبصره 1- حداقل تعداد اطاق براى تأسيس درمانگاه عمومى شامل شش اطاق و يك سالن انتظار با امكانات كافى مىباشد. سطح كلى زيربنا بايد حداقل 200 مترمربع بدون در نظر گرفتن فضاى لازم جهت بخشهاى پاراكلينيك بوده و پيشبينىهاى لازم براى كليه اقدامات ايمنى از جمله اطفاى حريق شده باشد. در صورتيكه درمانگاه در طبقات همكف، اول يا زيرزمين ساختمان نباشد تعبيه آسانسور جهت انتقال بيماران ضرورى است. تبصره 2- حداقل تختهاى لازم جهت تزريقات پانسمان و سرم درمانى و تحت نظر 6 عدد با تفكيك فضاى لازم براى خانمها و آقايان مىباشد. تبصره 3- معرفى و حضور يك نفر كارشناس يا كاردان پرستارى به دانشگاه / دانشكده مربوطه و حضور يكنفر خدمتكار در هر نوبت كارى ضرورى است. تبصره 4- هر درمانگاه بايستى داراى درب ورودى اصلى مستقل از ساير طبقات يا واحدهاى ديگر باشد تا باعث ايجاد مزاحمت براى همسايهها نگردد. ضمناً در صورت داشتن درب مشترك رضايت كتبى كليه مالكين واحدهاى مجتمع غيرپزشكى در اين خصوص و رعايت موازين بهداشت عمومى و محيط با تأييد دانشگاه / دانشكده مربوطه الزامى است.
ماده دوازده
رعايت شاخصهاى سطحبندى خدمات نظير جمعيت، فاصله مقرر بين درمانگاههاى عمومى و همچنين بين درمانگاههاى تخصصى مشابه با نظر وزارت يا دانشگاه / دانشكدههاى مربوطه به منظور رعايت اصل دسترسى مردم به خدمات بهداشتى - درمانى براساس ضوابطى است كه از سوى وزارت به متقاضيان اعلام مىگردد.
ماده سيزده
فعاليت درمانگاه بصورت شبانهروزى و در تمامى ايام بدون تعطيلى بوده و لازم است موضوع بر روى سر نسخه و تابلوى درمانگاه نيز قيد شده باشد.
ماده چهارده
اين نوع درمانگاهها بايد حداقل يك دستگاه آمبولانس براى تمام ساعات در اختيار داشته باشند و در صورت در اختيار نداشتن آمبولانس بايد با مراكز آمبولانس خصوصى براى تأمين نياز بيماران قرارداد همكارى منعقد نمايند. تبصره 1- آمبولانس درمانگاه صرفاً مجاز به انتقال يا جابجايى بيماران تحت درمان خود در موارد مورد نياز مىباشد. تبصره 2- مشخصات فنى، تجهيزات، ملزومات و خدمه آمبولانس براساس ضوابط اعلام شده از سوى مركز مديريت حوادث و فوريتهاى پزشكى وزارت خواهد بود.
ماده پانزده
مندرجات تابلوى درمانگاه بايد وفق پروانه صادره و از نظر ابعاد، تعداد و ... منطبق بر ضوابط و دستورالعملهاى وزارت يا سازمان نظام پزشكى و بدون ذكر نام پزشكان شاغل در درمانگاه باشد.
ماده شانزده
درمانگاهها بايد داراى دفترى باشند كه نام و مشخصات بيماران مراجعه كننده در آن ثبت شده و براى هر يك از بيماران پرونده پزشكى شامل خلاصهاى از شرح حال بيمار، نوع معالجات و تاريخ مراجعه تشكيل دهند و حداقل به مدت 5 سال در بايگانى نگهدارى شود. تبصره - معدوم كردن پروندههاى پزشكى پس از مدت مزبور بايد با اطلاع و موافقت دانشگاه / دانشكده مربوطه صورت پذيرد.
ماده هفده
درمانگاهها موظفند نسبت به گزارش مواردى از بيمارىهاى واگير و غيرواگير كه فهرست آن توسط وزارت يا دانشگاه / دانشكدهها تعيين مىگردد با رعايت اصل امانتدارى به مراجع قانونى ذيربط اقدام نمايند.
ماده هجده
رعايت كليه موازين بهداشتى و ساير موارد براساس ضوابط و مقررات وزارت الزامى است.
فصل چهارم - شرح وظايف مؤسسان
ماده نوزده
اهم وظايف مؤسسان درمانگاهها بشرح ذيل مىباشد:
الف) معرفى مسئولان فنى واجد شرايط براى درمانگاه جهت تمام نوبتهاى كارى و بخشهاى پيراپزشكى آن نظير راديولوژى، داروخانه، آزمايشگاه، فيزيوتراپى و ... به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مربوطه
تبصره - در صورت عدم امكان حضور مسئولان فنى بايستى بلافاصله فرد يا افراد واجد شرايطى را بعنوان جانشين تا حداكثر به مدت سه ماه جهت تصدى امور فنى به دانشگاه / دانشكده مربوطه معرفى نمايند.
ب) انتخاب و معرفى كليه پزشكان همكار و كاركنان فنى واجد شرايط و جوياى كار در درمانگاه براساس استانداردهاى مربوطه تبصره 1- مؤسسان مىبايستى در صورت تخلف مسئول فنى از وظايف قانونى و احراز آن توسط كميسيون قانونى مسئول فنى جديد واجد شرايط معرفى نمايند.
تبصره 2- در صورت تخطى مؤسس از وظايف محوله مراتب در كميسيون قانونى مطرح و در خصوص صلاحيت مؤسس تصميم لازم اتخاذ خواهد شد.
تبصره 3- هرگونه تغيير و جابجايى كاركنان در مراحل بعدى بايستى با اطلاع معاونت درمان دانشگاه / دانشكده (براساس استانداردهاى مربوط) صورت گيرد.
ج) معرفى كليه پزشكان و پيراپزشكان شاغل كه در درمانگاهها به صورت تمام وقت و يا پاره وقت همكارى مىكنند، بهمراه كليه مدارك لازم نظير پروانه مطب معتبر، ... به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مزبور براساس دستورالعملهاى موجود.
تبصره - اخذ گواهى عدم اشتغال پزشكى در بيش از يك مؤسسه (به غير از مطب شخصى) از معاونت درمان دانشگاه مربوطه الزامى مىباشد.
د) تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات پزشكى، دارويى و غيره براساس استانداردهاى مربوطه.
ه) رعايت كليه ضوابط، مقررات، دستورالعملها و تعرفههاى مصوب
و) رعايت و اجراى نظريات و پيشنهادات مسئول فنى درمانگاه در امور پزشكى و فنى براساس ضوابط
ز) برنامهريزى و سازماندهى جهت جلب رضايت مراجعين و رعايت منشور حقوق بيماران
ح) نصب تابلوى اعلانات در داخل سالن انتظار با درج مشخصات و تخصص كليه پزشكان شاغل در نوبتهاى مختلف كارى، تعرفههاى اعلام شده، اطلاعيهها و ...
ط) كنترل و مراقبت وضعيت ساختمان، تجهيزات، تأسيسات ايمنى و تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات مورد نياز براساس استانداردهاى مربوطه
ى) تعهد كتبى مؤسسه مبنى بر همكارى با وزارت و دانشگاه / دانشكده مربوطه در هنگام بروز حوادث غيرمترقبه يا اعلام نياز از طرف آنها.
الف) معرفى مسئولان فنى واجد شرايط براى درمانگاه جهت تمام نوبتهاى كارى و بخشهاى پيراپزشكى آن نظير راديولوژى، داروخانه، آزمايشگاه، فيزيوتراپى و ... به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مربوطه
تبصره - در صورت عدم امكان حضور مسئولان فنى بايستى بلافاصله فرد يا افراد واجد شرايطى را بعنوان جانشين تا حداكثر به مدت سه ماه جهت تصدى امور فنى به دانشگاه / دانشكده مربوطه معرفى نمايند.
ب) انتخاب و معرفى كليه پزشكان همكار و كاركنان فنى واجد شرايط و جوياى كار در درمانگاه براساس استانداردهاى مربوطه تبصره 1- مؤسسان مىبايستى در صورت تخلف مسئول فنى از وظايف قانونى و احراز آن توسط كميسيون قانونى مسئول فنى جديد واجد شرايط معرفى نمايند.
تبصره 2- در صورت تخطى مؤسس از وظايف محوله مراتب در كميسيون قانونى مطرح و در خصوص صلاحيت مؤسس تصميم لازم اتخاذ خواهد شد.
تبصره 3- هرگونه تغيير و جابجايى كاركنان در مراحل بعدى بايستى با اطلاع معاونت درمان دانشگاه / دانشكده (براساس استانداردهاى مربوط) صورت گيرد.
ج) معرفى كليه پزشكان و پيراپزشكان شاغل كه در درمانگاهها به صورت تمام وقت و يا پاره وقت همكارى مىكنند، بهمراه كليه مدارك لازم نظير پروانه مطب معتبر، ... به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مزبور براساس دستورالعملهاى موجود.
تبصره - اخذ گواهى عدم اشتغال پزشكى در بيش از يك مؤسسه (به غير از مطب شخصى) از معاونت درمان دانشگاه مربوطه الزامى مىباشد.
د) تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات پزشكى، دارويى و غيره براساس استانداردهاى مربوطه.
ه) رعايت كليه ضوابط، مقررات، دستورالعملها و تعرفههاى مصوب
و) رعايت و اجراى نظريات و پيشنهادات مسئول فنى درمانگاه در امور پزشكى و فنى براساس ضوابط
ز) برنامهريزى و سازماندهى جهت جلب رضايت مراجعين و رعايت منشور حقوق بيماران
ح) نصب تابلوى اعلانات در داخل سالن انتظار با درج مشخصات و تخصص كليه پزشكان شاغل در نوبتهاى مختلف كارى، تعرفههاى اعلام شده، اطلاعيهها و ...
ط) كنترل و مراقبت وضعيت ساختمان، تجهيزات، تأسيسات ايمنى و تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات مورد نياز براساس استانداردهاى مربوطه
ى) تعهد كتبى مؤسسه مبنى بر همكارى با وزارت و دانشگاه / دانشكده مربوطه در هنگام بروز حوادث غيرمترقبه يا اعلام نياز از طرف آنها.
فصل پنجم -وظايف مسئولان فني
ماده بيست
اهم وظايف مسئولان فنى درمانگاه عبارتند از:
الف) حضور مستمر و فعال در ساعات تصدى مسئوليت فنى و پاسخگويى در قبال اقدامات انجام شده
ب) نظارت بر نحوه ارائه خدمات توسط پزشكان و پيراپزشكان و ساير كاركنان درمانگاه و ابلاغ تذكرات لازم به آنان و پيگيرى اقدامات اجرايى و در صورت تخطى از آن اعلام مراتب به دانشگاهها / دانشكدههاى ذيربط
ج) بررسى و اعلام صلاحيت كاركنان فنى شاغل در درمانگاه.
د) تهيه و تنظيم برنامه كارى قسمتهاى مختلف درمانگاه و نظارت بر حسن انجام خدمات درمانى در ساعات تعيين شده.
ه) نظارت بر نحوه تأمين، كيفيت، قابل استفاده و مصرف بودن تجهيزات و ملزومات هر بخش و نيز داروهاى موجود در درمانگاه.
و) ارتقاء سطح كيفى ارائه خدمات درمانى و فوريتهاى پزشكى.
ز) نظارت بر تهيه، تنظيم و نگهدارى پرونده پزشكى كليه بيماران مراجعه كننده و نيز بررسى شرح حال و دستورات پزشكى مندرج در آن و تذكر به مسئولين مربوطه در صورت تخطى از موازين علمى و فنى.
ح) رعايت و نظارت بر حسن اجراى استانداردهاى مربوط به تابلو و سرنسخههاى درمانگاه و پزشكان و درج نام درمانگاه، نشانى، شماره تلفن، ساعات كار، نوع مؤسسه و فعاليت آن (خصوصى، خيريه، دولتى و ...) بر روى آنها.
ط) ثبت و ارائه دقيق آمار فعاليت درمانگاه به تفكيك خدمات تشخيصى و درمانى مربوطه و ارسال به دانشگاه / دانشكدههاى ذيربط بطور مستمر و هر 6 ماه يكبار از طريق برنامه نرمافزارى كه از طريق وزارت اعلام خواهد شد.
ى) نظارت بر پذيرش بيماران تحت پوشش بيمههاى درمانى طبق ضوابط مربوطه
ك) پذيرش و بررسى وضعيت بيماران اورژانس و انجام اقدامات درمانى اوليه لازم با همكارى كادر فنى درمانگاه و اخذ پذيرش از مراكز درمانى مجهز تا اعزام بيمار.
ل) رعايت و اجراى كليه مقررات و دستورالعملهاى وزارت، نظارت بر حفظ شئون پزشكى و نيز موازين اسلامى، اخلاقى، فنى و ...
م) هماهنگى كلى بين مسئولان فنى هر يك از بخشهاى پيراپزشكى درمانگاه در چارچوب ضوابط و شرايط آييننامههاى مربوطه
تبصره - مسئوليت فنى هر يك از بخشهاى مذكور بعهده مسئول فنى مربوطه خواهد بود.
فصل ششم -شرايط ارزشيابى
ماده بيست ويک
مؤسسان درمانگاه موظفند هر سال نسبت به اعلام تقاضاى ارزشيابى طبق ضوابط و استانداردهاى موجود توسط وزارت اقدام نمايند. تبصره 1- ضوابط و استانداردهاى ارزشيابى درمانگاه توسط وزارت ابلاغ خواهد شد. تبصره 2- درمانگاهها موظفند آخرين درجه ارزشيابى درمانگاه را در قسمت پذيرش به نحوى كه كاملاً قابل رؤيت باشد نصب نمايند.
فصل هفتم - ساير ضوابط
ماده بيست ويک
درمانگاهها فقط مجاز به ارائه خدماتى هستند كه در پروانه تأسيس آنها قيد و يا مجوز گسترش آنرا دريافت كردهاند مىباشند. تبصره 1- خدمات مجاز در درمانگاهها مطابق ضوابط و مقررات جارى وزارت خواهد بود و در صورت تغيير به نحو متقضى به اطلاع خواهد رسيد. تبصره 2- انجام تزريقات و پانسمان و سرم درمانى تابع ضوابط تعيين شده از سوى وزارت مىباشد.
ماده بيست ودو
درمانگاهها فقط مجاز به ارائه خدماتى هستند كه در پروانه تأسيس آنها قيد و يا مجوز گسترش آنرا دريافت كردهاند مىباشند. تبصره 1- خدمات مجاز در درمانگاهها مطابق ضوابط و مقررات جارى وزارت خواهد بود و در صورت تغيير به نحو متقضى به اطلاع خواهد رسيد. تبصره 2- انجام تزريقات و پانسمان و سرم درمانى تابع ضوابط تعيين شده از سوى وزارت مىباشد.
ماده بيست وسه
رعايت قانون و آييننامه مرتبط با انطباق امور پزشكى با موازين شرع مقدس و كليه شئونات حرفهاى و اخلاقى در ارائه خدمات به بيماران ضروريست.
ماده بيست وچهار
رعايت قانون و آييننامه مرتبط با انطباق امور پزشكى با موازين شرع مقدس و كليه شئونات حرفهاى و اخلاقى در ارائه خدمات به بيماران ضروريست.
ماده بيست وپنج
كليه درمانگاهها موظفند حداكثر ظرف مدت يكسال از تاريخ تصويب اين آييننامه وضعيت خود را با اين آييننامه وفق دهند.
ماده بيست وشش
تمديد پروانههاى تأسيس و مسئولان فنى درمانگاهها براساس قانون آموزش مداوم جامعه پزشكى و ضوابط تعيين شده از سوى وزارت و نيز براساس مقررات اين آييننامه خواهد بود.
ماده بيست وهفت –
كليه درمانگاهها موظف هستند زبالههاى عفونى را تفكيك كرده و كليه سرنگهاى استفاده شده را در ظروف استاندارد Safty box جمعآورى و آنها را مطابق با ضوابط علمى اعلام شده امحاء نمايند.
فصل هشتم - تخلفات
ماده بيست و هشت
در صورتيكه مؤسسان يا مسئولان فنى درمانگاه از ضوابط و مقررات آييننامه تخطى نمايند به نحو زير اقدام خواهد شد. الف) بار اول تذكر شفاهى با قيد موضوع در صورتجلسه بازرسى محل توسط كارشناسان يا بازرسان وزارت يا دانشگاه / دانشكدههاى ذيربط ب) بار دوم اخطار كتبى توسط وزارت يا دانشگاه / دانشكده مربوط و اعلام مراتب به سازمانهاى بيمهگر و سازمان نظام پزشكى كشور ج) در صورت تكرار تخلفات و عدم توجه به اخطارهاى قبلى (اعم از شفاهى و كتبى) چنانچه اعمال انجام شده در قالب قانون تعزيزات حكومتى در امور بهداشتى و درمانى مصوب سال 1367 مجمع تشخيص مصلحت نظام باشد موضوع به كميسيون ماده 11 قانون فوقالذكر و در ساير موارد نيز به محاكم عمومى احاله خواهند شد. د) بررسى نحوه اجراى تصميمات كميسيون مذكور و آراء صادره از سوى محاكم قضايى اعم از (تعطيل دائم يا موقت، ابطال پروانه و ...) توسط كميسيون قانونى بررسى و جهت اجراء به واحدهاى ذيربط ارجاع مىگردد.
ماده بيست ونه
اين آييننامه در 29 ماده و 41 تبصره به استناد ماده 24 قانون مربوط به مقررات امور پزشكى، داروئى و مواد خوردنى و آشاميدنى مصوب 1334 و بندهاى 11، 12، 13 ماده يك قانون تشكيلات و وظايف وزارت متبوع در تاريخ 24/12/1383 به تصويب رسيده و با رعايت ساير مقررات از جمله آييننامه تأسيس مطب مصوب هيأت وزيران، قوانين سازمان نظام پزشكى و ... قابل اجرا است. ضمناً با ابلاغ اين آييننامه، آييننامههاى قبلى مترتب بر آن ملغى مىگردد. ک/4/12 دكتر مسعود پزشكيان
نظرات شما عزیزان:
:: برچسبها: آيين نامه تأسيس درمانگاهها( كلينيك ) فصل اول- تعاريف ماده يک درمانگاه به مؤسسهاى اطلاق مىشود كه بطور شبانهروزى بيماران سرپايى را براى درمان مىپذيرد و در آن محل مىتوان موارد فورى يا نيازمند كمكهاى ويژه را حداكثر 24 ساعت تحت نظر قرار داد و در صورت عدم بهبودى و داشتن مشكلات خاص و نيازمند به خدمات بيشتر, بايستى در طول اين مدت هماهنگى لازم جهت اخذ پذيرش و اعزام به بيمارستان, در صورت لزوم فراهم گردد, تبصره 1- در اين آييننامه به منظور اختصار به وزارت بهداشت, درمان و آموزش پزشكى «وزارت» و به دانشگاه يا دانشكده علوم پزشكى و خدمات بهداشتى - درمانى «دانشگاه / دانشكده» و به كميسيون تشخيص امور پزشكى موضوع ماده 20 قانون مربوط به مقررات امور پزشكى و دارويى و مواد خوردنى و آشاميدنى مصوب سال 1334 (با اصلاحات بعدى) «كميسيون قانونى» و به پروانههاى تأسيس و مسئولان فنى «پروانههاى قانونى» گفته مىشود, تبصره 2- درمانگاههايى كه تاكنون از عناوين كلينيك يا پلىكلينيك استفاده مىكردهاند از اين به بعد فقط مجاز به استفاده از نام «درمانگاه» بوده و مشمول ضوابط اين آييننامه مىباشند, تبصره 3- درمانگاهها برحسب نوع فعاليت به درمانگاههاى عمومى و تخصصى تقسيم مىگردند, تبصره 4- درمانگاه تخصصى مؤسسهاى است به منظور ارائه خدمات تشخيصى و درمانى در يكى از رشتههاى تخصصى پزشكى (نظير درمانگاه تخصصى قلب و عروق و , , , ) و يا تشخيص و درمان يك يا چند بيمارى مشخص (نظير درمانگاه تخصصى بيمارى ديابت و , , , ) كه متخصصين رشتههاى مختلف در آن همكارى مىنمايند و طبق ضوابط موضوع آييننامههاى مربوطه تأسيس مىشود, تبصره 5- شرايط تأسيس درمانگاههاى دندانپزشكى (عمومى و تخصصى) مطابق آييننامه مربوطه خواهد بود, ماده دو پزشكانى مىتوانند در درمانگاههاى وابسته به مراكز دولتى (آموزشى يا درمانى) شاغل گردند كه داراى شرايط استخدامى و پروانه پزشكى بوده و خدمات تمامى بيمههاى كشور و دريافت حق الزحمهاى كه طبق تعرفههاى مراكز دولتى تعيين شدهاند را بپذيرند, فصل دوم - شرايط تأسيس و بهرهبردارى ماده سه اجازه تأسيس (موافقت اصولى) درمانگاه به كليه افراد حقيقى يا حقوقى كه صلاحيت آنان به تأييد كميسيون قانونى رسيده باشد در چارچوب نظام سطحبندى خدمات و ضوابط تعيين شده داده مىشود و لازم است هنگام بهرهبردارى جهت كليه نوبتهاى كارى پزشك واجد شرايط بعنوان مسئول فنى درمانگاه و همچنين كادر پزشكى و پيراپزشكى لازم معرفى گردد, تبصره 1- متقاضيان تأسيس درمانگاه بايد حداقل 5 نفر بوده و 3 نفر از آنها (نصف بعلاوه يك) از گروه پزشكى و پيراپزشكى جوياى كار از مقطع كاردانى به بالا باشند, بقيه اعضا مىتوانند از ساير افراد حقيقى و حقوقى باشند, تبصره 2- دو سوم سهامداران درمانگاه بايستى از فارغالتحصيلان گروه پزشكى و پيراپزشكى باشند ضمناً هر فرد مىتواند حداكثر در دو مؤسسه پزشكى سهامدار شود, تبصره 3- به هر فرد واجد شرايط و صلاحيت بيش از يك پروانه تأسيس داده نمىشود و هر فرد مىتواند حداكثر در دو مؤسسه پزشكى (بصورت حقيقى و حقوقى) به عنوان مؤسس عضويت داشته باشد, تبصره 4- مدت اعتبار, تمديد يا لغو موافقت اصولى مطابق مفاد قرارداد تأسيس منعقده بين مؤسس و وزارت از تاريخ صدور حداكثر به مدت 2 سال بوده و پس از آن در صورت عدم راهاندازى درمانگاه, لغو مىشود, تبصره 5- تمديد يا لغو موافقت اصولى پس از مدت مزبور منوط به موافقت كميسيون قانونى و حداكثر به مدت 6 ماه خواهد بود, ماده چهار در مواردى كه يكى از مؤسسين يا چند نفر از آنها فوت نمايند و يا به تشخيص كميسيون قانونى قادر به انجام وظايف محوله در درمانگاه نباشند, طى تشريفات معرفى كه نبايستى از دو سال تجاوز نمايد بايستى فرد يا افراد واجد صلاحيت از طرف ساير مؤسسين و يا وراث قانونى آنها معرفى شوند تا پس از تأييد صلاحيت از سوى كميسيون قانونى پروانه تأسيس با عضويت فرد معرفى شده صادر گردد و در طول اين مدت ساير مؤسسين يا مسئولان فنى نيز مىتوانند درمانگاه را اداره نموده و وظايف مؤسس يا مؤسسين قبلى را بعهده بگيرند تا پروانه تأسيس بنام افراد جديد صادر شود, تبصره 1- پس از انقضاء مهلت قانونى مزبور پروانه تأسيس فرد لغو و يا امتياز تأسيس مؤسس از پروانه تأسيس مشترك حذف خواهد شد, تبصره 2- تمامى موارد ياد شده بايستى بلافاصله كتباً به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مربوطه اطلاع داده شود, ماده پنج بهرهبردارى از درمانگاه و شروع بكار آن پس از اخذ موافقت اصولى منوط به معرفى مسئول فنى واجد شرايط جهت كليه نوبتهاى كارى (حداقل دو نفر) و احراز صلاحيت آنان توسط كميسيون قانونى و معرفى همكاران پزشك و پيراپزشك و ساير افراد فنى واجد شرايط جوياى كار و صدور پروانه تأسيس و مسئول فنى توسط وزارت و اخذ ساير مجوزهاى لازم از جمله تأييديه نقشه ساختمانى توسط دفتر فنى و دانشگاه / دانشكده مربوطه و , , , مىباشد, تبصره 1- براى اخذ پروانه بهرهبردارى معرفى حداقل 50% كادر پزشكى و پيراپزشكى (مسئول فنى, پزشكان و پيراپزشكان) از دانش آموختگان گروه پزشكى و وابسته جوياى كار كه در مراكز دولتى, خصوصى, خيريه, ارگانها و نهادها هيچ نوع اشتغال نداشته باشند براى تمامى نوبتهاى كارى ضرورى است, تبصره 2- مسئولين پذيرش و بايگانى مركز بايستى از بين افراد جوياى كار رشته كارشناسى يا كاردانى «مدارك پزشكى» انتخاب و معرفى شوند, (در صورت نبودن داوطلب, استفاده از ساير رشتههاى حرف وابسته پزشكى نظير پرستارى بلامانع است) تبصره 3- رعايت فعاليت حداكثر دو نوبت كارى براى كليه پزشكان و پيراپزشكانى كه در كليه مراكز درمانى فعاليت مىكنند الزامى است و اجازه فعاليت همزمان نيز داده نمىشود, تبصره 4- پزشكانيكه در درمانگاه فعاليت مىنمايند (مسئول فنى و پزشك همكار) در همان نوبت كارى نمىتوانند در مركز ديگرى فعاليت داشته باشند, ضمناً حداكثر مىتوانند با دو مؤسسه درمانى (بيمارستان, درمانگاه , , , ) همكارى داشته باشند, ماده شش مسئولين فنى درمانگاه مىتوانند جزو مؤسسين درمانگاه نيز باشند و عكس اين موضوع نيز به شرط احراز شرايط لازم بلامانع است, در هر حال هر فرد فقط مىتواند مسئول فنى حداكثر دو نوبت كارى بوده و براى ساير نوبتهاى كارى بايستى مسئول فنى جداگانه معرفى گردد, تبصره 1- مسئولين فنى بايد در تمامى ساعات نوبت كارى خود در درمانگاه حاضر باشند, تبصره 2- رعايت مفاد آييننامه اجرايى قانون اجازه تأسيس مطب در بكارگيرى پزشكان (عمومى و متخصص) به عنوان مسئول فنى و يا پزشك همكار الزامى است, تبصره 3- اعضاء هيئت علمى تمام وقت جغرافيايى دانشگاهها نمىتوانند در بيمارستانها, درمانگاهها و , , , غيرسازمانى خود فعاليت نمايند, تبصره 4- شروع بكار درمانگاه بدون داشتن پروانه بهرهبردارى ممنوع مىباشد, ماده هفت هر درمانگاه عمومى بايد حداقل داراى 3 پزشك (عمومى و متخصص) جهت ارائه خدمات در رشتههاى پزشكى عمومى, تخصص داخلى و يك رشته تخصصى ديگر به انتخاب مؤسسين باشد, تبصره 1- در صورت عدم امكان معرفى و حضور متخصص داخلى با تأييد دانشگاه يا دانشكده مربوطه, حسب مورد موضوع در كميسيون قانونى مطرح و تصميمگيرى خواهد شد, تبصره 2- در كليه مراحل درخواست صدور مجوز تأسيس درمانگاه و تمديد آن تسليم گواهيهاى عدم سوء پيشينه و اعتياد براى كليه مؤسسين و مسئولان فنى الزامى است, ماده هشت درمانگاه برحسب خدمات پزشكى كه ارائه مىدهد بايستى محل كار مناسب, لوازم و پرسنل مورد نياز مربوطه را داشته باشد, ماده نه درمانگاه اگر داراى آزمايشگاه, راديولوژى, داروخانه و يا ساير واحدهاى پاراكلينيك باشد, بايد مؤسسان و مسئولان فنى صاحب صلاحيت مرتبط را طبق شرايط مقرر براى هر كدام معرفى و پروانه مسئوليت دريافت دارد, كليه واحدهاى فوقالذكر اجزاى لاينفك پروانه تأسيس درمانگاه مىباشند و به هيچ وجه نمىتوانند از اين حق مكتسبه در بيرون از درمانگاه استفاده كنند, تبصره 1- افزايش بخشهاى پاراكلينيك نظير داروخانه, آزمايشگاه, راديولوژى, فيزيوتراپى و , , , در چارچوب سطحبندى خدمات و مقررات هر يك از آييننامههاى مربوطه و پس از تصويب در كميسيون قانونى مربوطه ممكن خواهد بود, تبصره 2- درمانگاههاى فاقد داروخانه فقط مىتوانند داروهاى اورژانسى را براى موارد فوريتى در قفسهاى نگهدارى نمايند و بايد نسخه داروى مصرف شده را به بيمار بدهند, ماده ده در صورتى كه مسئول فنى درمانگاه و هر يك از بخشهاى پاراكلينيك نخواهد بكار ادامه دهد بايستى مراتب را كتباً دو ماه قبل به دانشگاه / دانشكده مربوطه و مؤسس يا مؤسسان درمانگاه اعلام نمايد و در طى مدت مذكور مؤسسان درمانگاه موظفند مسئول فنى واجد شرايط ديگرى را معرفى نمايند تا پس از بررسى و تأييد صلاحيت وى توسط كميسيون قانونى برابر مقررات پروانه مسئوليت فنى جديد صادر شود, تبصره - در صورت عدم امكان بررسى صلاحيت مسئول فنى جديد در مدت مذكور توسط كميسيون قانونى, معرفى يكنفر جانشين واجد شرايط بطور موقت (حداكثر سه ماه) توسط مؤسس يا مؤسسان الزامى است, فصل سوم -شرايط ساختمانى - تجهيزاتى - و پرسنلى ماده يازده ساختمان درمانگاه و تعداد اطاقها و كليه شرايط لازم براى تهويه, نور, سيستمهاى حرارتى و برودتى بايد منطبق با اصول بهداشتى و فنى بوده و مورد قبول و تصويب وزارت يا دانشگاه / دانشكده مربوطه قرار گيرد, تبصره 1- حداقل تعداد اطاق براى تأسيس درمانگاه عمومى شامل شش اطاق و يك سالن انتظار با امكانات كافى مىباشد, سطح كلى زيربنا بايد حداقل 200 مترمربع بدون در نظر گرفتن فضاى لازم جهت بخشهاى پاراكلينيك بوده و پيشبينىهاى لازم براى كليه اقدامات ايمنى از جمله اطفاى حريق شده باشد, در صورتيكه درمانگاه در طبقات همكف, اول يا زيرزمين ساختمان نباشد تعبيه آسانسور جهت انتقال بيماران ضرورى است, تبصره 2- حداقل تختهاى لازم جهت تزريقات پانسمان و سرم درمانى و تحت نظر 6 عدد با تفكيك فضاى لازم براى خانمها و آقايان مىباشد, تبصره 3- معرفى و حضور يك نفر كارشناس يا كاردان پرستارى به دانشگاه / دانشكده مربوطه و حضور يكنفر خدمتكار در هر نوبت كارى ضرورى است, تبصره 4- هر درمانگاه بايستى داراى درب ورودى اصلى مستقل از ساير طبقات يا واحدهاى ديگر باشد تا باعث ايجاد مزاحمت براى همسايهها نگردد, ضمناً در صورت داشتن درب مشترك رضايت كتبى كليه مالكين واحدهاى مجتمع غيرپزشكى در اين خصوص و رعايت موازين بهداشت عمومى و محيط با تأييد دانشگاه / دانشكده مربوطه الزامى است, ماده دوازده رعايت شاخصهاى سطحبندى خدمات نظير جمعيت, فاصله مقرر بين درمانگاههاى عمومى و همچنين بين درمانگاههاى تخصصى مشابه با نظر وزارت يا دانشگاه / دانشكدههاى مربوطه به منظور رعايت اصل دسترسى مردم به خدمات بهداشتى - درمانى براساس ضوابطى است كه از سوى وزارت به متقاضيان اعلام مىگردد, ماده سيزده فعاليت درمانگاه بصورت شبانهروزى و در تمامى ايام بدون تعطيلى بوده و لازم است موضوع بر روى سر نسخه و تابلوى درمانگاه نيز قيد شده باشد, ماده چهارده اين نوع درمانگاهها بايد حداقل يك دستگاه آمبولانس براى تمام ساعات در اختيار داشته باشند و در صورت در اختيار نداشتن آمبولانس بايد با مراكز آمبولانس خصوصى براى تأمين نياز بيماران قرارداد همكارى منعقد نمايند, تبصره 1- آمبولانس درمانگاه صرفاً مجاز به انتقال يا جابجايى بيماران تحت درمان خود در موارد مورد نياز مىباشد, تبصره 2- مشخصات فنى, تجهيزات, ملزومات و خدمه آمبولانس براساس ضوابط اعلام شده از سوى مركز مديريت حوادث و فوريتهاى پزشكى وزارت خواهد بود, ماده پانزده مندرجات تابلوى درمانگاه بايد وفق پروانه صادره و از نظر ابعاد, تعداد و , , , منطبق بر ضوابط و دستورالعملهاى وزارت يا سازمان نظام پزشكى و بدون ذكر نام پزشكان شاغل در درمانگاه باشد, ماده شانزده درمانگاهها بايد داراى دفترى باشند كه نام و مشخصات بيماران مراجعه كننده در آن ثبت شده و براى هر يك از بيماران پرونده پزشكى شامل خلاصهاى از شرح حال بيمار, نوع معالجات و تاريخ مراجعه تشكيل دهند و حداقل به مدت 5 سال در بايگانى نگهدارى شود, تبصره - معدوم كردن پروندههاى پزشكى پس از مدت مزبور بايد با اطلاع و موافقت دانشگاه / دانشكده مربوطه صورت پذيرد, ماده هفده درمانگاهها موظفند نسبت به گزارش مواردى از بيمارىهاى واگير و غيرواگير كه فهرست آن توسط وزارت يا دانشگاه / دانشكدهها تعيين مىگردد با رعايت اصل امانتدارى به مراجع قانونى ذيربط اقدام نمايند, ماده هجده رعايت كليه موازين بهداشتى و ساير موارد براساس ضوابط و مقررات وزارت الزامى است, فصل چهارم - شرح وظايف مؤسسان ماده نوزده اهم وظايف مؤسسان درمانگاهها بشرح ذيل مىباشد: الف) معرفى مسئولان فنى واجد شرايط براى درمانگاه جهت تمام نوبتهاى كارى و بخشهاى پيراپزشكى آن نظير راديولوژى, داروخانه, آزمايشگاه, فيزيوتراپى و , , , به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مربوطه تبصره - در صورت عدم امكان حضور مسئولان فنى بايستى بلافاصله فرد يا افراد واجد شرايطى را بعنوان جانشين تا حداكثر به مدت سه ماه جهت تصدى امور فنى به دانشگاه / دانشكده مربوطه معرفى نمايند, ب) انتخاب و معرفى كليه پزشكان همكار و كاركنان فنى واجد شرايط و جوياى كار در درمانگاه براساس استانداردهاى مربوطه تبصره 1- مؤسسان مىبايستى در صورت تخلف مسئول فنى از وظايف قانونى و احراز آن توسط كميسيون قانونى مسئول فنى جديد واجد شرايط معرفى نمايند, تبصره 2- در صورت تخطى مؤسس از وظايف محوله مراتب در كميسيون قانونى مطرح و در خصوص صلاحيت مؤسس تصميم لازم اتخاذ خواهد شد, تبصره 3- هرگونه تغيير و جابجايى كاركنان در مراحل بعدى بايستى با اطلاع معاونت درمان دانشگاه / دانشكده (براساس استانداردهاى مربوط) صورت گيرد, ج) معرفى كليه پزشكان و پيراپزشكان شاغل كه در درمانگاهها به صورت تمام وقت و يا پاره وقت همكارى مىكنند, بهمراه كليه مدارك لازم نظير پروانه مطب معتبر, , , , به معاونت درمان دانشگاه / دانشكده مزبور براساس دستورالعملهاى موجود, تبصره - اخذ گواهى عدم اشتغال پزشكى در بيش از يك مؤسسه (به غير از مطب شخصى) از معاونت درمان دانشگاه مربوطه الزامى مىباشد, د) تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات پزشكى, دارويى و غيره براساس استانداردهاى مربوطه, ه) رعايت كليه ضوابط, مقررات, دستورالعملها و تعرفههاى مصوب و) رعايت و اجراى نظريات و پيشنهادات مسئول فنى درمانگاه در امور پزشكى و فنى براساس ضوابط ز) برنامهريزى و سازماندهى جهت جلب رضايت مراجعين و رعايت منشور حقوق بيماران ح) نصب تابلوى اعلانات در داخل سالن انتظار با درج مشخصات و تخصص كليه پزشكان شاغل در نوبتهاى مختلف كارى, تعرفههاى اعلام شده, اطلاعيهها و , , , ط) كنترل و مراقبت وضعيت ساختمان, تجهيزات, تأسيسات ايمنى و تأمين تجهيزات عمومى و ملزومات مورد نياز براساس استانداردهاى مربوطه ى) تعهد كتبى مؤسسه مبنى بر همكارى با وزارت و دانشگاه / دانشكده مربوطه در هنگام بروز حوادث غيرمترقبه يا اعلام نياز از طرف آنها, فصل پنجم -وظايف مسئولان فني ماده بيست اهم وظايف مسئولان فنى درمانگاه عبارتند از: الف) حضور مستمر و فعال در ساعات تصدى مسئوليت فنى و پاسخگويى در قبال اقدامات انجام شده ب) نظارت بر نحوه ارائه خدمات توسط پزشكان و پيراپزشكان و ساير كاركنان درمانگاه و ابلاغ تذكرات لازم به آنان و پيگيرى اقدامات اجرايى و در صورت تخطى از آن اعلام مراتب به دانشگاهها / دانشكدههاى ذيربط ج) بررسى و اعلام صلاحيت كاركنان فنى شاغل در درمانگاه, د) تهيه و تنظيم برنامه كارى قسمتهاى مختلف درمانگاه و نظارت بر حسن انجام خدمات درمانى در ساعات تعيين شده, ه) نظارت بر نحوه تأمين, كيفيت, قابل استفاده و مصرف بودن تجهيزات و ملزومات هر بخش و نيز داروهاى موجود در درمانگاه, و) ارتقاء سطح كيفى ارائه خدمات درمانى و فوريتهاى پزشكى, ز) نظارت بر تهيه, تنظيم و نگهدارى پرونده پزشكى كليه بيماران مراجعه كننده و نيز بررسى شرح حال و دستورات پزشكى مندرج در آن و تذكر به مسئولين مربوطه در صورت تخطى از موازين علمى و فنى, ح) رعايت و نظارت بر حسن اجراى استانداردهاى مربوط به تابلو و سرنسخههاى درمانگاه و پزشكان و درج نام درمانگاه, نشانى, شماره تلفن, ساعات كار, نوع مؤسسه و فعاليت آن (خصوصى, خيريه, دولتى و , , , ) بر روى آنها, ط) ثبت و ارائه دقيق آمار فعاليت درمانگاه به تفكيك خدمات تشخيصى و درمانى مربوطه و ارسال به دانشگاه / دانشكدههاى ذيربط بطور مستمر و هر 6 ماه يكبار از طريق برنامه نرمافزارى كه از طريق وزارت اعلام خواهد شد, ى) نظارت بر پذيرش بيماران تحت پوشش بيمههاى درمانى طبق ضوابط مربوطه ك) پذيرش و بررسى وضعيت بيماران اورژانس و انجام اقدامات درمانى اوليه لازم با همكارى كادر فنى درمانگاه و اخذ پذيرش از مراكز درمانى مجهز تا اعزام بيمار, ل) رعايت و اجراى كليه مقررات و دستورالعملهاى وزارت, نظارت بر حفظ شئون پزشكى و نيز موازين اسلامى, اخلاقى, فنى و , , , م) هماهنگى كلى بين مسئولان فنى هر يك از بخشهاى پيراپزشكى درمانگاه در چارچوب ضوابط و شرايط آييننامههاى مربوطه تبصره - مسئوليت فنى هر يك از بخشهاى مذكور بعهده مسئول فنى مربوطه خواهد بود, فصل ششم -شرايط ارزشيابى ماده بيست ويک مؤسسان درمانگاه موظفند هر سال نسبت به اعلام تقاضاى ارزشيابى طبق ضوابط و استانداردهاى موجود توسط وزارت اقدام نمايند, تبصره 1- ضوابط و استانداردهاى ارزشيابى درمانگاه توسط وزارت ابلاغ خواهد شد, تبصره 2- درمانگاهها موظفند آخرين درجه ارزشيابى درمانگاه را در قسمت پذيرش به نحوى كه كاملاً قابل رؤيت باشد نصب نمايند, فصل هفتم - ساير ضوابط ماده بيست ويک درمانگاهها فقط مجاز به ارائه خدماتى هستند كه در پروانه تأسيس آنها قيد و يا مجوز گسترش آنرا دريافت كردهاند مىباشند, تبصره 1- خدمات مجاز در درمانگاهها مطابق ضوابط و مقررات جارى وزارت خواهد بود و در صورت تغيير به نحو متقضى به اطلاع خواهد رسيد, تبصره 2- انجام تزريقات و پانسمان و سرم درمانى تابع ضوابط تعيين شده از سوى وزارت مىباشد, ماده بيست ودو درمانگاهها فقط مجاز به ارائه خدماتى هستند كه در پروانه تأسيس آنها قيد و يا مجوز گسترش آنرا دريافت كردهاند مىباشند, تبصره 1- خدمات مجاز در درمانگاهها مطابق ضوابط و مقررات جارى وزارت خواهد بود و در صورت تغيير به نحو متقضى به اطلاع خواهد رسيد, تبصره 2- انجام تزريقات و پانسمان و سرم درمانى تابع ضوابط تعيين شده از سوى وزارت مىباشد, ماده بيست وسه رعايت قانون و آييننامه مرتبط با انطباق امور پزشكى با موازين شرع مقدس و كليه شئونات حرفهاى و اخلاقى در ارائه خدمات به بيماران ضروريست, ماده بيست وچهار رعايت قانون و آييننامه مرتبط با انطباق امور پزشكى با موازين شرع مقدس و كليه شئونات حرفهاى و اخلاقى در ارائه خدمات به بيماران ضروريست, ماده بيست وپنج كليه درمانگاهها موظفند حداكثر ظرف مدت يكسال از تاريخ تصويب اين آييننامه وضعيت خود را با اين آييننامه وفق دهند, ماده بيست وشش تمديد پروانههاى تأسيس و مسئولان فنى درمانگاهها براساس قانون آموزش مداوم جامعه پزشكى و ضوابط تعيين شده از سوى وزارت و نيز براساس مقررات اين آييننامه خواهد بود, ماده بيست وهفت – كليه درمانگاهها موظف هستند زبالههاى عفونى را تفكيك كرده و كليه سرنگهاى استفاده شده را در ظروف استاندارد Safty box جمعآورى و آنها را مطابق با ضوابط علمى اعلام شده امحاء نمايند, فصل هشتم - تخلفات ماده بيست و هشت در صورتيكه مؤسسان يا مسئولان فنى درمانگاه از ضوابط و مقررات آييننامه تخطى نمايند به نحو زير اقدام خواهد شد, الف) بار اول تذكر شفاهى با قيد موضوع در صورتجلسه بازرسى محل توسط كارشناسان يا بازرسان وزارت يا دانشگاه / دانشكدههاى ذيربط ب) بار دوم اخطار كتبى توسط وزارت يا دانشگاه / دانشكده مربوط و اعلام مراتب به سازمانهاى بيمهگر و سازمان نظام پزشكى كشور ج) در صورت تكرار تخلفات و عدم توجه به اخطارهاى قبلى (اعم از شفاهى و كتبى) چنانچه اعمال انجام شده در قالب قانون تعزيزات حكومتى در امور بهداشتى و درمانى مصوب سال 1367 مجمع تشخيص مصلحت نظام باشد موضوع به كميسيون ماده 11 قانون فوقالذكر و در ساير موارد نيز به محاكم عمومى احاله خواهند شد, د) بررسى نحوه اجراى تصميمات كميسيون مذكور و آراء صادره از سوى محاكم قضايى اعم از (تعطيل دائم يا موقت, ابطال پروانه و , , , ) توسط كميسيون قانونى بررسى و جهت اجراء به واحدهاى ذيربط ارجاع مىگردد, ماده بيست ونه اين آييننامه در 29 ماده و 41 تبصره به استناد ماده 24 قانون مربوط به مقررات امور پزشكى, داروئى و مواد خوردنى و آشاميدنى مصوب 1334 و بندهاى 11, 12, 13 ماده يك قانون تشكيلات و وظايف وزارت متبوع در تاريخ 24/12/1383 به تصويب رسيده و با رعايت ساير مقررات از جمله آييننامه تأسيس مطب مصوب هيأت وزيران, قوانين سازمان نظام پزشكى و , , , قابل اجرا است, ضمناً با ابلاغ اين آييننامه, آييننامههاى قبلى مترتب بر آن ملغى مىگردد, ک/4/12 دكتر مسعود پزشكيان ,
نويسنده : سلاطین)(ایوبی)